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血小板功能|血小板的形态和效用。

血小板固然是血液中最小的一个细胞,但它在血栓和止血中起注紧张的效用。轮回的血小板来历于骨髓巨核细胞。血小板释放到血中后,约1/3贮存在脾脏中,寿命为8~11天,紧张在肝脏和脾脏中毁坏。  (1)血小板形态  1)平凡显微镜
标签:血小板,效用,颗粒,蛋白,诱导剂,受体,紧张,磷脂,微管,反响,复合物,细胞,凝血酶,胶原,溶酶体,血管,形态,系统,致密,细丝 正文:

血小板GPⅡb/Ⅲa也可经过议定与vWF、纤维蛋白连接蛋白(Fn)等黏附蛋白效用导致伸展黏附。


  6)维护血管内皮细胞完好性 血管内皮细胞和内皮细胞之间存在着空隙,这间隙由血小板来加添,故能加强血管壁的抵当力,低落血管的脆性和通透性。
别的,另有凝溶蛋白、肌动蛋白联合蛋白、a-辅肌动蛋白、外廓蛋白等也参加了血小板骨架系统的工作。
血小板的释放凡是在血小板集合后产生,现已表明年夜部分集合诱导剂能引起血小板释放反响,但强、弱诱导剂所引起的释放反响程度差别。


  Ⅱ.细胞外套 又称为糖萼(glycocalyx),紧张由糖蛋白的糖链膜外段部分构成,它是很多血小板膜受体的地点部位,如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、vWF、纤维蛋白原受体等。
血小板质膜上的GPIb/Ⅸ复合物借vWF的桥联效用黏附于血管毁伤处的内皮下构造。
致密体内容物在受弱刺激如ADP、低浓度胶原效用下,即可诱导释放反响;溶酶体内容物必要在强刺激物效用下才可诱导释放反响。


  Ⅰ.血小板血小板 细胞膜紧张由蛋白质和脂质构成,另有小量的糖类。
每个血小板中有4~8个,圆形,直径为200~300nm,颗粒有界膜包围,颗粒与界膜之间常有一层透亮的间隙,紧张含有钙离子、ADP、ATP、5-HT、抗纤溶酶等。


  Ⅱ.微丝(microfilaments) 是血小板收缩效用的紧张成份,有很多蛋白质调理着微丝的形成。
vWF是血浆中的桥联精神,血小板黏附胶原等时必须有vWF作为桥联精神。
溶酶体的内容物只有在强诱导剂(如凝血酶、胶原等)效用下才产生释放反响。
血小板的收缩实际上是肌动蛋白和肌球蛋白彼此滑动、收缩的结果,所以微丝在血小板的变形、释放反响及血块收缩中起注紧张的效用。


  反常血小板包括①小血小板
指直径小于2μm;②年夜血小板
指直径5-7μm;③巨年夜血小板
指直径年夜于7.5μm;④超巨年夜血小板
指直径年夜于20μm;⑤反常血小板
呈长轴状、花生形、蝌蚪形、类圆形等;⑥蓝色血小板
胞质蓝色,无颗粒或年夜颗粒,又称为年青的血小板
血小板质膜糖蛋白有多种(见表7-1)。


  血小板的集合有两种类别:
①初发集合(又称为第一相集合):指在外源性诱导剂效用下产生的血小板集合,这种集合是可逆的;②次发集合(又称为第二相集合):指在血小板释放的内源性诱导剂效用下的集合,是不可逆的。
DTS是血小板贮存钙离子的场合,也是合成TXA2的场合,从而调理血小板收缩活动和血小板释放反响。


  Ⅰ.微管(microtubules) 紧张成份是微管蛋白A、B,两者构成了二聚体,必定命量的二聚体分列形成了细丝, 12~15根这种细丝围绕形成环形微管。
轮回的血小板来历于骨髓巨核细胞。






  综上所述,血小板经过议定黏附、集合和释放反响参加初期止血进程,再经过议定释放其内含凝血因子、供给催化表面和血块收缩等效用参加二期止血进程。
血小板被激活时,静息状况下位于膜内侧的磷脂酰丝氨酸转向外侧,形成PF3,为凝血供给了因子活化的产所;血小板表面存在着凝血因子Ⅹa的联合位点,促进凝血酶原酶形成;释放多种凝血因子等参加凝血进程。


  2)电镜下形态

  扫描电镜下,静息血小板呈双面微凸圆盘状,似铁饼;透射电镜下的血小板形态由四部分构成:
表面布局、骨架系统、细胞器及特别膜系统。


  2)血小板集合效用

  血小板集合(aggregation)效用是指血小板血小板之间的黏附形成聚集体,它在初期止血中起注紧张效用。
被激活的血小板伸出多个伪足,伪足搭在纤维蛋白网上。
别的,DTS具有巨核细胞和血小板所特有的一种酶即血小板过氧化物酶(platelet peroxidase ,PPO),经过议定检测PPO对辨别巨核细胞和其他细胞有紧张的代价。


  Ⅲ.溶酶体 又称为γ颗粒,每个血小板数量少,形态上不易与a颗粒区分。
环形微管在低温环境下消失,这时血小板变成了不法则球形;当血小板加热至37℃时,环形微管从头呈现,血小板又变成了圆盘状。
血小板膜糖蛋包括血小板质膜糖蛋白和颗粒膜糖蛋白。
α颗粒是血小板可分泌蛋白质的紧张贮存部位包括血小板第4因子(platelet factor 4,PF4)、β-血小板球蛋白(β-thromboglobulin,β-TG)、凝血酶灵活蛋白、纤维连接蛋白、血小板衍生生长因子、因子Ⅴ、Ⅺ、Fg、vWF、HMWK等。


  ③细胞器(organelle)

  血小板胞质中含有多种细胞器,此中α颗粒(a-granules)、致密颗粒(dense granules)和溶酶体(lysosome)最为紧张。
它是a颗粒膜上分子量为140KD的糖蛋白,血小板未活化时位于α颗粒膜上,血小板被活化时在血小板膜上年夜量表达并释放入血浆中,是以GMP-140是血小板活化的一个紧张指标
它为实心细丝状布局,由肌动蛋白细丝和肌球蛋白粗丝构成,两者构成比例为100∶1。
此中PF4和β-TG是血小板特有的蛋白质,PF4能中和肝素的抗凝活性,β-TG能抑制血管内皮细胞合成PGI2,故能间接地促进血小板集合和血栓形成。
参加血小板黏附的身分包括血小板、血浆中桥联精神和非血小板表面。
在某种环境下,除纤维蛋白原外的一些其他年夜分子黏附蛋白如vWF、Fn也可与 GPIIb/IIIa 联合介导血小板集合反响。


  参加血小板集合的身分包括:
GPIIb/IIIa、钙离子及纤维蛋白原。


  ①表面布局

  血小板表面布局又称为外周区,紧张由血小板膜和细胞外套构成。
血小板中ATP是维持血小板形态、效用和代谢活动所需的能量来历;ADP与血小板次发集合有关,当血小板被活化时,可释放出而引起血小板次发集合。
当伪足呈向心性收缩时,纤维蛋白网变小,其网中的血清被挤出来,使血块收缩。
血小板被活化,GPIIb/IIIa的空间构型产生变化,导致纤维蛋白原受体败露,从而产生集合。
弱诱导剂所诱导的释放不超出α颗粒和致密体颗粒内容物的25%,强诱导剂可使70%~90%内容物释放。


  Ⅱ.致密管道系统(dense tubular system,DTS) DTS的膜来历于巨核细胞的粗面内质网,与外界不雷同。
可见环形微管对维持血小板形态具有紧张的效用,是血小板骨架系统中的紧张构成部分。


  总之,血小板被活化时,细胞由圆盘状变化为球形,呈现突起,使血小板变形、伸展和伪足形成,血小板的这种形态变化称为黏附变形。


  Ⅲ.膜下细丝(submembrane filaments) 位于细胞膜与环形微管之间,结会商效用与微丝相似。
诱导剂引起的血小板集合有三种路子:
ADP路子、TXA2路子和PAF路子。


  4)血小板促疑活性 是指血小板参加凝血反响、加快内源凝血系统、促进血液凝集的效用。


  (2)血小板效用

  1)血小板黏附效用

  血小板黏附(adhension)效用是指血小板与非血小板表面的黏附。
磷脂具有以下心理效用:
Ⅰ)膜磷脂代谢:
血小板被激活时,膜磷脂在磷脂酶PLA2、PLC效用下形成花生四烯酸(arachidomic acid,AA),AA在环氧化酶效用下形成火线腺素内过氧化物(PGG2、PGH2),PGG2和PGH2在血栓烷A2(thromboxane A2,TXA2)合成酶效用下形成有活性的TXA2。
血小板释放到血中后,约1/3贮存在脾脏中,寿命为8~11天,紧张在肝脏和脾脏中毁坏。


  ④特别膜系统

  Ⅰ.开放管道系统(open canalicular system,OCS) OCS的膜来历于巨核细胞的质膜,是血小板膜凹陷于血小板内部形成的波折管道系统, OCS不但增加了与外界兵戈的面积,将外界的刺激信息传达到血小板内部,并且也是血小板与血浆之间精神互换的通道,血小板释放反响便是经过议定OCS释放的。
血小板在静息状况下,微丝凡是不易见到;当血小板被活化时,胞质中呈现年夜量的微丝。


  表7-1 血小板质膜紧张膜糖蛋白特征

  国际名称

  CD名称

  相对分子量

  特征

  GPⅠa

  CD49b

  160 000

  与GPⅡb形成复合物,是胶原的受体

  GPⅠb

  CD42 b(Ⅰbα)

  CD42 c(Ⅰbβ)

  165 000

  GPⅨ形成复合物,是vWF、凝血酶的受体

  GPⅠc

  CD49f

  148 000

  GPⅡa形成复合物,是纤维连接蛋白的受体,也是层素的受体

  GPⅡa

  CD29

  130 000

  与GPⅠa和 GPⅠc形成复合物,是胶原和纤维连接蛋白的受体

  GPⅡb

  CD41b

  145 000(Ⅱb)

  Ⅱ与Ⅲ形成复合物,是纤维蛋白原的受体,也是和纤维连接蛋白的受体

  和Ⅲa

  CD61

  90 000(Ⅲa)

  CD41a(Ⅱb/Ⅲa)

  GPⅣ

  CD36

  88 000

  是凝血酶灵活蛋白的受体

  GPⅤ

  CD42d

  82 000

  与GPⅠb、Ⅸ形成复合物,构成凝血酶的受体

  GPⅨ

  CD42a

  22 000

  GPⅠb形成复合物,是wWF的受体

  α颗粒膜蛋白-140(granular membrane protein-140,GMP-140)是一种颗粒膜糖蛋白,又称为血小板选择素(P-selectin)。


  (1)血小板形态

  1)平凡显微镜下形态

  平常血小板胞体直径2~4μm,厚度为0.2-0.4μm,均匀体积(MPV)约为6.8~13.5fl,呈星形、圆形、卵形、逗点状或不法则形;胞质淡赤色或淡蓝色,偶然胞质四周呈淡蓝色,称为透明区,中间部位有微小、漫衍均匀的淡紫赤色颗粒,称为颗粒区;胞核无。
致密颗粒中含有较多的钙离子,所以其电子密度很高。


  3)血小板释放反响

  血小板释放反响(release reaction)是指血小板被激活后,形态变化,血小板中的颗粒与质膜融合,使颗粒中的生物活性精神从开放管道系统释放到血中的进程。
血小板集合可有两类差别机制诱发,一类是诱导剂,另一类是滚动状况下的剪切变应力。


  5)血块收缩效用 血块收缩依靠血中纤维蛋白原和血小板的数量、质量。


  Ⅱ.致密颗粒 又称为δ颗粒,紧张贮存低分子量的活性精神。


  Ⅰ.α颗粒 每个血小板中有十几个,圆形,直径为250~500nm,颗粒有界膜包围,内容物呈中等电子密度。

  血小板固然是血液中最小的一个细胞,但它在血栓和止血中起注紧张的效用。
溶酶体是血小板的消化布局,此中含有充裕的水解酶及蛋白酶如芬芳族硫酸酯酶、β-N-乙酰氨基葡糖甙酶、β-甘油磷酸酶、β-葡萄醛酸酶等。
血小板的诱导剂包括ADP、肾上腺素、凝血酶、胶原、瑞斯托霉素、5-HT、AA、PAF、微纤维、内毒素、细菌、病毒、肿瘤细胞、免疫复合物等,此中前五者是体外最常用的诱导剂。
TXA2和PGI2(在血管内皮细胞膜上合成)是一对效用完全相背的调控系统,在心理环境下两者呈动态均衡,使血管和血小板保存平常效用;Ⅱ)形成血小板活化因子(platelet activating factor,PAF),PAF是迄今发觉的最强血小板集合诱导剂,并参加炎症反响及免疫调理;Ⅲ)形成血小板第3因子(platelet factor 3,PF3):
详见本节血小板效用中的促凝活性。
糖类与蛋白质联合形成糖蛋白(glycoprotein,GP),糖类与脂质联合形成糖脂;脂质紧张由鞘磷脂和甘油磷脂构成,甘油磷脂紧张包括磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇。
在体内,非血小板表面紧张是血管内皮下构造,黏附本领强的内皮下构造有胶原、微纤维及基底膜等;在体外,非血小板表面为带负电荷的精神上如玻璃、白陶土、金属等。
TXA2能抑制腺苷酸环化酶(AC)而促进血小板集合,别的TXA2还具有收缩血管的效用,但其半衰期短,很快转化为巩固而无活性的血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2,),TXB2在肝脏氧化酶效用下能形成更巩固的去二甲基-血栓素B2(DM-TXB2) 和11-去氢--血栓素B2(11-DH-TXB2)。


  ②骨架系统(skeletal system)

  骨架系统又称为溶胶-凝胶区,由位于膜内侧的微管、微丝及膜下细丝构成,此中最紧张的是环形微管。

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