小儿出血性疾病是由什么因为引起的? (一)发病因为出血性疾病的种类很多,根据发病机制可分为五年夜类:
①血管身分所引起的出血性疾病;②血小板身分所引起的出血性疾病;③凝血因子裁减,贫乏或质反常所引起的出血性疾病;④抗凝过强所引起的出血性疾病;⑤复合身分所引起的出血性疾病,
1.血管身分引起的出血性疾病
(1)遗传性:
遗传性毛细血管膨胀症,血管性假血友病,家属性纯真性紫癜,肺含铁血黄素冷静症等,
(2)代谢性:
糖尿病,尿毒症,
(3)传染性:
病毒(如流行性出血热),细菌(如流行性脑膜炎,细菌败血症等),螺旋体(如钩端螺旋体病),
(4)中毒性:
动物毒素(如蜂毒,蛇毒),
(5)药物性:
磺胺,巴比妥,
(6)过敏性:
过敏性紫癜,自身DNA过敏,自身血红蛋白过敏,
(7)维生素贫乏:
维生素C贫乏症,维生素P贫乏症,
(8)结缔构造病性:
系统性红斑性狼疮,结节性多动脉炎,Ehlers-Danlos综合征,
(9)反常蛋白血症性:
高球蛋白血症性紫癜,原发性α2-巨球蛋白血症,冷球蛋白血症性紫癜,高蛋白C症,高蛋白S症,
(10)淀粉样变引起的紫癜,
(11)纯真性:
纯真性紫癜,机器性紫癜,
2.血小板身分所引起的出血性疾病
(1)血小板数量反常:
①血小板裁减:
特发性(免疫性),继发性(免疫性,非免疫性),先天性(免疫性,非免疫性), ②血小板增多:
原发性,继发性,
(2)血小板效用障碍:
①遗传性:
血小板无力症,轻型血小板病,血小板因子贫乏病, ②获得性:
尿毒症,肝病,药物(阿司匹林,双嘧达莫等),骨髓增生性疾病,恶性肿瘤,
3.凝血因子裁减,贫乏或质反常所引起的出血性疾病
(1)凝血活酶生成障碍:
凝血因子Ⅶ贫乏症(遗传性,获得性),凝血因子Ⅸ贫乏症(遗传性,获得性),凝血因子Ⅺ贫乏症(遗传性,获得性),凝血因子Ⅻ贫乏症(遗传性,获得性),
(2)凝血酶生成障碍:
凝血酶原贫乏症(遗传性,获得性),凝血因子V贫乏症(遗传性,获得性),凝血因子Ⅻ贫乏症(遗传性,获得性),凝血因子X贫乏症(遗传性,获得性),
(3)纤维蛋白形成障碍:
纤维蛋白原贫乏症(遗传性,获得性),反常纤维蛋白原血症(遗传性,获得性),凝血因子XⅢ贫乏症(遗传性,获得性),
4.抗凝过强所引起的出血性疾病
(1)血轮回中有抗凝精神:
①抗纤维蛋白原;②抗Ⅴ因子;③抗因子Ⅷ;④抗因子Ⅸ;⑤抗因子Ⅺ;⑥抗因子Ⅻ;⑦抗因子XⅢ;⑧抗构造凝血活酶;⑨抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ);⑩肝素及类肝素抗凝精神,
(2)纤维蛋白消融性出血性疾病:
①原发性:
见于肝脏病等, ②继发性:
见于漫溢性血管内凝血,火线腺手术后,
5.复合身分所引起的出血性疾病 漫溢性血管内凝血,肝脏疾病,遗传性联合凝血因子贫乏症,
(二)发病机制心理环境下,参加止血的三要素为血管壁,血小板和凝血因子,血管身分引起的出血性疾病,包括血管本身反常和血管外身分反常引起出血性疾病,过敏性紫癜,维生素C贫乏症,遗传性毛细血管膨胀症等即为血管本身反常所致;高胱氨酸尿症等即为血管外反常所致,血小板数量变化和黏附,集合,释放反响等效用障碍均可引起出血,特发性血小板裁减性紫癜,药源性血小板裁减症及血小板增多症等,均为血小板数量反常所致的出血性疾病,血小板无力症,巨型血小板病等为血小板效用障碍所致的出血性疾病,凝血因子裁减,贫乏或质反常所引起的出血性疾病,包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子反常两方面,如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病,维生素K贫乏症,肝脏疾病所致的出血年夜多为获得性凝血因子反常引起的,抗凝过强也可引起出血性疾病,漫溢性血管内凝血,肝脏疾病,遗传性联合凝血因子贫乏症,属复合身分所引起的出血性疾病,
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